附件：
丽水市政府采购评审专家资格申请登记表
编号：
姓名 | 性别 | 出生年月 | 政治面貌 | （贴照片处） | |||||||||||||
身份证号码 | |||||||||||||||||
专业职称 | 评定时间 | ||||||||||||||||
执业资格 | 取得时间 | ||||||||||||||||
现从事专业 | 从事时间 | 年 月 | |||||||||||||||
工作单位 | 职 务 | ||||||||||||||||
单位地址 | 单位电话 | 邮政编码 | |||||||||||||||
家庭地址 | 家庭电话 | 邮政编码 | |||||||||||||||
手机号码 | E－mail | ||||||||||||||||
毕业学校、时间、学历及所学专业 | |||||||||||||||||
专业工作简历： | |||||||||||||||||
负责或参与评审的重大项目： | |||||||||||||||||
自荐能胜任的评标项目 | |||||||||||||||||
一、货物类： □ 计算机软硬件 □ 网络通信设备 □ 办公自动化及附属配套设备 □ 电器及附属配套设备 □ 空调制冷设备 □ 办公消耗用品及设备 □ 摄影摄像器材 □ 办公家俱设备 □ 车辆及交通设备 □ 灯光音响设备 □ 医疗卫生设备、器械 | □ 文教仪器设备 □ （锅炉）压力容器 □ 电力设备 □ 电梯及起重设备 □ 印刷、照排设备 □ 广电设备器材 □ 体育器材设备 □ 消防器材设备 □ 环保设备 □ 档案保密设备 □ 服装及其生产设备 □ 药品 | 二、工程类： □ 建筑工程 □ 市政建设工程 □ 装饰装潢工程 □ 园林绿化工程 □ 网络工程 □ 气象（防雷）工程 □ 安防工程 □ 水利工程 □ 环保检测工程 三、服务类： □ 印刷、出版 | □ 车辆维修 □ 财产保险 □ 信息技术及软件开发 □ 建筑工程造价咨询 □ 工程监理设计 □ 会议会展 □ 物业管理 □ 广告业务 四、其他： □ 法律、金融 □ 财会、审计、资产评估 □ 其他 | ||||||||||||||
申请人声明 | 本人申请政府采购评审专家资格，愿意以独立身份参加政府采购评审工作，自觉遵守《政府采购评审专家管理办法》等有关规定，同时声明在登记表所填各项真实、完整。 申请人签名： 年 月 日 | ||||||||||||||||
单位或行业组织或采购代理机构推荐意见 | （公章） 年 月 日 | ||||||||||||||||
政府采购监督管理 部门意见 | （公章） 年 月 日 | ||||||||||||||||
备注：1.提交表格时请附以下资料：个人身份证、资格证书、职称证书和学历证明的复印件各一份；
2.审核时请提供原件。